Danes je v Chicagu zima in zaradi pandemije covida-19 smo bolj v zaprtih prostorih kot kdaj koli prej. To povzroča težave s kožo.
Zunanjost je hladna in krhka, notranjost radiatorja in peči pa je suha in vroča. Iščemo vroče kopeli in prhe, ki bodo našo kožo še dodatno izsušili. Poleg tega so vedno obstajali pomisleki glede pandemije, kar prav tako obremenjuje naš sistem.
Pri ljudeh s kroničnim ekcemom (imenovanim tudi atopijski dermatitis) je koža pozimi še posebej srbeča.
Dr. Amanda Wendel, dermatologinja v bolnišnici Northwestern Central DuPage v okviru univerze Northwestern Medicine, je dejala: »Živimo v času močnih čustev, ki lahko poslabšajo vnetje naše kože.« »Naša koža je zdaj bolj boleča kot kdaj koli prej.«
Ekcem se imenuje "izpuščaj in srbenje", ker se najprej pojavi srbenje, ki mu sledi vztrajen izpuščaj jeze.
Rachna Shah, dr. med., alergologinja za alergije, sinusitis in astmo v Oak Parku, je povedala, da se ob začetku neprijetnega srbenja pojavijo hrapave ali odebeljene obloge, luskaste lezije ali izpuščaji. Pogosti izbruhi vključujejo komolce, roke, gležnje in zadnji del kolen. Shah je dejala, da se izpuščaj lahko pojavi kjer koli.
Pri ekcemu ​​lahko signali imunskega sistema telesa povzročijo vnetje, srbenje in poškodbe kožne pregrade. Dr. Peter Lio, dermatolog na Univerzi Northwestern, je pojasnil, da so srbeči živci podobni bolečinskim živcem in pošiljajo signale v možgane skozi hrbtenjačo. Ko tiktakamo, gibanje naših prstov pošlje nizek bolečinski signal, ki prekrije občutek srbenja in povzroči takojšnjo odvračanje pozornosti, s čimer se poveča občutek olajšanja.
Koža je ovira, ki preprečuje vstop patogenov v telo in hkrati preprečuje, da bi koža izgubila vlago.
»Ugotovili smo, da pri bolnikih z ekcemom kožna pregrada ne deluje pravilno, kar vodi do tega, čemur jaz pravim puščanje kože,« je dejal Lio. »Ko kožna pregrada odpove, lahko voda zlahka uhaja, kar povzroči suho, luskasto kožo, ki pogosto ne more zadržati vlage. Alergeni, dražilne snovi in ​​patogeni lahko nenormalno vstopijo v kožo, kar povzroči aktivacijo imunskega sistema, kar dodatno sproži alergije in vnetja.«
Dražilne snovi in ​​alergeni vključujejo suho okolje, temperaturne spremembe, stres, čistila, mila, barve za lase, sintetična oblačila, volnena oblačila, pršice – seznam se nenehno povečuje.
Glede na poročilo v Allergology International se zdi, da to ni dovolj, vendar ima 25 % do 50 % bolnikov z ekcemom mutacije v genu, ki kodira ciliarni protein, ki je strukturni protein kože. To lahko zagotovi naravni vlažilni učinek. To omogoča alergenu, da prodre v kožo, kar povzroči tanjšanje povrhnjice.
»Težava z ekcemom je v tem, da je večfaktorski. Lio je dejal, da priporoča prenos brezplačne aplikacije EczemaWise za spremljanje kožnih stanj in prepoznavanje sprožilcev, vpogledov in trendov.«
Glede na vse te kompleksne vidike je lahko ugotavljanje vzroka ekcema zapleteno. Razmislite o naslednjih petih korakih, da najdete rešitev za svojo kožo:
Ker je kožna pregrada bolnikov z ekcemom pogosto poškodovana, so bolj dovzetni za sekundarne okužbe, ki jih povzročajo kožne bakterije in patogeni. Zato je higiena kože ključnega pomena, vključno z ohranjanjem čistoče in navlaženosti kože.
Shah je rekel: »Na dan se 5 do 10 minut tuširajte ali kopajte s toplo vodo.« »To bo kožo ohranilo čisto in ji dodalo nekaj vlage.«
Shah je rekel, da je težko ne segrevati vode, vendar je pomembno izbrati toplo vodo. Sperite si vodo na zapestje. Če se vam zdi, da je višja od telesne temperature, vendar ne vroča, potem si to želite.
Ko gre za čistila, uporabljajte nežna čistila brez dišav. Shah priporoča izdelke, kot sta CeraVe in Cetaphil. CeraVe vsebuje ceramid (lipid, ki pomaga ohranjati vlago v kožni pregradi).
Šah je rekel: »Po prhanju se posuši s tapkanjem.« Šah je rekel: »Tudi če si kožo obrišeš z brisačo, lahko takoj ublažiš srbenje, vendar bo to povzročilo le še več solz.«
Nato uporabite visokokakovostno vlažilno kremo. Brez dišav, gosta krema je učinkovitejša od losjona. Poleg tega preverite občutljivo kožo z minimalnimi sestavinami in protivnetnimi spojinami.
Shah je dejala: »Za zdravje kože mora biti vlažnost v hiši med 30 % in 35 %.« Shah priporoča, da v prostor, kjer spite ali delate, namestite vlažilec zraka. Povedala je: »Lahko se odločite, da ga pustite dve uri, da se izognete prekomerni vlagi, sicer bo to sprožilo druge alergijske reakcije.«
Vlažilec zraka očistite vsak teden z belim kisom, belilom in majhno krtačko, saj se bodo v rezervoarju razmnožili mikroorganizmi, ki bodo vstopili v zrak.
Če želite preveriti raven vlažnosti v hiši na staromoden način, napolnite kozarec z vodo in vanj dajte dve ali tri kocke ledu. Nato počakajte približno štiri minute. Če se na zunanji strani kozarca nabere preveč kondenza, je raven vlažnosti morda previsoka. Po drugi strani pa, če ni kondenza, je raven vlažnosti morda prenizka.
Če želite zmanjšati srbenje zaradi ekcema, razmislite o vsem, kar se bo dotaknilo vaše kože, vključno z oblačili in pralnim praškom. Ne smejo vsebovati dišav, ki so ena najpogostejših snovi, ki povzročajo izbruhe. Združenje za ekcem.
Bombaž in svila sta bila dolgo časa izbrana tkanina za bolnike z ekcemom, vendar je študija, objavljena v American Journal of Clinical Dermatology leta 2020, pokazala, da lahko sintetične antibakterijske in vlago odvajajoče tkanine pomagajo zmanjšati simptome ekcema.
Študija, objavljena v reviji »Clinical, Cosmetic and Research Dermatology«, je pokazala, da so bolniki z ekcemom tri zaporedne noči nosili dolge rokave in dolge hlače, dolge rokave in hlače iz antibakterijskih cinkovih vlaken, njihov spanec pa se je izboljšal.
Zdravljenje ekcema ni vedno tako preprosto, saj vključuje več kot le izpuščaj. Na srečo obstaja veliko načinov za lajšanje imunskega odziva in zmanjšanje vnetja.
Shah je dejal, da lahko jemanje antihistaminikov, kot so Claretin, Zyrtec ali Xyzal, 24 ur na dan pomaga pri nadzoru srbenja. »To bo pomagalo nadzorovati simptome, povezane z alergijami, kar lahko pomeni zmanjšanje srbenja.«
Lokalna mazila lahko pomagajo ublažiti imunski odziv. Zdravniki običajno predpišejo kortikosteroide, vendar lahko pomagajo tudi nekatere nesteroidne terapije. »Čeprav so lokalni steroidi lahko zelo koristni, moramo biti previdni, da jih ne uporabljamo prekomerno, saj tanjšajo kožno pregrado in uporabniki so lahko preveč odvisni od njih,« je dejal Lio. »Nesteroidna zdravljenja lahko pomagajo zmanjšati uporabo steroidov in ohraniti kožo varno.« Takšna zdravljenja vključujejo krizaborol, ki se prodaja pod trgovskim imenom Eucrisa.
Poleg tega se dermatologi lahko zatečejo k terapiji z mokrim zavijanjem, ki vključuje ovijanje prizadetega območja z vlažno tkanino. Poleg tega fototerapija uporablja tudi ultravijolične žarke, ki imajo protivnetne in antibakterijske učinke na kožo. Po podatkih Ameriškega dermatološkega združenja je to zdravljenje lahko "varno in učinkovito" za zdravljenje ekcema.
Za bolnike z zmernim do hudim ekcemom, ki se po uporabi lokalnih ali alternativnih terapij niso ublažili, je na voljo najnovejše biološko zdravilo dupilumab (Dupixent). Zdravilo – injekcija, ki se daje samostojno enkrat na dva tedna – vsebuje protitelo, ki zavira vnetje.
Lio je povedal, da mnogi pacienti in družine verjamejo, da je hrana glavni vzrok za ekcem ali vsaj pomemben sprožilec. »Vendar se zdi, da pri večini naših pacientov z ekcemom hrana igra relativno majhno vlogo pri dejanskem spodbujanju kožnih bolezni.«
»Vsa stvar je zelo zapletena, saj ni dvoma, da so alergije na hrano povezane z atopijskim dermatitisom, in približno tretjina bolnikov z zmernim ali hudim alergijskim dermatitisom ima dejanske alergije na hrano,« je dejal Lio. Najpogostejše so alergije na mleko, jajca, oreščke, ribe, sojo in pšenico.
Ljudje z alergijami lahko za diagnosticiranje alergij uporabijo kožne vbodne teste ali krvne preiskave. Vendar pa lahko hrana, tudi če niste alergični na hrano, vpliva na ekcem.
»Žal pa je v tej zgodbi še več,« je dejal Lio. »Zdi se, da so določena živila vnetna na nealergen, manj specifičen način, na primer mlečni izdelki. Za nekatere ljudi se zdi, da uživanje velikih količin mlečnih izdelkov stanje še poslabša.« Pri atopičnem dermatitisu ali aknah: »To ni prava alergija, vendar se zdi, da povzroča vnetje.«
Čeprav obstajajo metode za odkrivanje alergij na hrano, ni dokončne metode za odkrivanje občutljivosti na hrano. Najboljši način za ugotavljanje, ali ste občutljivi na hrano, je, da poskusite z izločilno dieto, za dva tedna izločite določene kategorije živil, da vidite, ali simptomi izginejo, nato pa jih postopoma ponovno uvedite, da vidite, ali se simptomi ponovno pojavijo.
»Za odrasle, če so prepričani, da bo nekaj stanje poslabšalo, lahko dejansko poskusim z majhno dieto, kar je dobro,« je dejal Lio. »Upam tudi, da bom paciente lahko bolj celovito vodil z bolj zdravo prehrano: rastlinsko, poskušal bom zmanjšati predelano hrano, izločiti sladko hrano in se osredotočiti na doma pridelano svežo in polnovredno hrano.«
Čeprav je ekcem težko ustaviti, lahko zgornjih pet korakov pomaga, da se dolgotrajno srbenje sčasoma umiri.
Morgan Lord je pisateljica, učiteljica, improvizatorka in mati. Trenutno je profesorica na Univerzi v Chicagu v Illinoisu.
©Avtorske pravice 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. Vse pravice pridržane. Spletno stran je oblikovala Andrea Fowler Design.